Sędzia z Teksasu właśnie zablokował ogólnokrajowe zabezpieczenia dla trans Health Care

Niedawna decyzja sądu okręgowego w Teksasie może ponownie zagrozić dostępowi osób trans do opieki zdrowotnej.



W poniedziałek Sąd Okręgowy Stanów Zjednoczonych dla Północnego Okręgu Teksasu wydał stały nakaz blokowanie ochrony przed dyskryminacją w ramach opieki zdrowotnej trans gwarantowanej w ramach Sekcja 1557 ustawy o przystępnej cenie (ACA). Od prezydenta Joe Biden przywrócona ochrona antydyskryminacyjna uchylone przez administrację Trumpa w 2020 r., grupa powodów – w tym kilku powiązanych religijnie świadczeniodawców opieki zdrowotnej – nadal kwestionuje zasadę z czasów Obamy.

Sędzia Reed O’Connor, który wcześniej zezwolił na nakaz przeciwko Sekcji 1557 w grudniu 2016 r., stwierdził w swoim orzeczeniu, że powodowie nie muszą przestrzegać ochrony, która dotyczy wszystkich ośrodków zdrowia finansowanych przez władze federalne. Skarżący twierdzą, że sekcja 1557 zmusza ich do przeprowadzania operacji potwierdzających płeć lub aborcji i domagają się religijnego zwolnienia od wytycznych.



Wdrożony jako część ACA w marcu 2010 r., sekcja 1557 dotyczy również cech, takich jak rasa, płeć, wiek, pochodzenie narodowe i status niepełnosprawności. Godne uwagi było to, że jako pierwsze federalne prawo dotyczące opieki zdrowotnej zabraniało dyskryminacji ze względu na płeć, jako rozszerzenie Tytuł IX Poprawek oświatowych z 1972 r.



W następstwie nakazu O’Connora administracja Trumpa podjęła w 2020 r. działania mające na celu: ograniczyć zakres tych zabezpieczeń . Wśród innych zmian, polityki te obejmowały przyjęcie ogólnych wyłączeń wolności religijnej, wyeliminowanie przepisów uniemożliwiających ubezpieczycielom dyskryminację przez różne świadczenia dla niektórych grup oraz wyeliminowanie ogólnych zakazów dyskryminacji.

Od czasu objęcia urzędu Biden kontynuował swoje działania obietnice kampanii do przywrócić Sekcja 1557 oraz zapewnić osobom transpłciowym pełny dostęp do opieki zdrowotnej bez dyskryminacji. Po wydaniu pierwszego dnia nakazującego wszystkim agencjom federalnym wdrożenie polityki zakazującej uprzedzeń wobec osób LGBTQ+, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) wydał w maju oświadczenie wyjaśnienie, że ACA obejmuje zarówno orientację seksualną, jak i tożsamość płciową jako cechy chronione.

Adwokaci oczekują, że poniedziałkowy nakaz zostanie zakwestionowany, zwłaszcza biorąc pod uwagę, że sprawa toczy się w systemie sądowym od lat. Amerykańska Unia Swobód Obywatelskich (ACLU), która dołączyła do sprawy w 2016 roku, odniosła się do orzeczenia z tego tygodnia jako rozczarowujące w oświadczeniu.



To rozczarowująca decyzja, ale nie zmienia to faktu, że osoby transpłciowe, które zostały odrzucone z opieki zdrowotnej, mogą kontynuować postępowanie sądowe, mówi Lindsey Kaley, prawnik ACLU. ich . w e-mailu. Decyzja ta zmienia opcje rządu federalnego tylko wtedy, gdy proaktywnie egzekwuje on przepisy dotyczące niedyskryminacji zawarte w ustawie o przystępnej cenie.

Podczas gdy grupy poparcia, takie jak ACLU, twierdzą, że dyskryminacja osób trans w opiece zdrowotnej pozostaje nielegalna, osoby trans nadal doświadczają wysokich wskaźników dyskryminacji w placówkach opieki zdrowotnej. Badanie 2015 z Narodowe Centrum Równości Trans (NCTE) ustalił, że prawie jedna czwarta (23%) respondentów unikała szukania opieki zdrowotnej z powodu oczekiwania na dyskryminację, a jedna trzecia zgłosiła negatywne doświadczenia ze świadczeniodawcami, od niepotrzebnie inwazyjnych pytań po napaść fizyczną.

Podczas gdy ochrona przed dyskryminacją LGBTQ+ w zatrudnieniu została wyraźnie ustanowiona w 2020 roku przez Sąd Najwyższy Bostock przeciwko hrabstwu Clayton rządzący, sędziowie wyjaśnione że Bostock ma zastosowanie wyłącznie do ochrony przed dyskryminacją w zatrudnieniu, jak określono w tytule VII. W związku z tym ochrona przed dyskryminacją dla osób trans w innych dziedzinach życia pozostaje słaba.

Daniel Bruner, starszy dyrektor ds. polityki w centrum polityki zdrowotnej LGBTQ+ Whitman-Walker Institute, ma nadzieję, że sądy nadal będą orzekać na rzecz równości, jednocześnie nazywając werdykt z tego tygodnia bezprecedensowym.



Lekarz trzymający stetoskop na izbie przyjęć szpitala Alaska obejmie teraz opiekę zdrowotną nad osobami transpłciowymi w ramach Medicaid Zwolennicy LGBTQ+ twierdzą, że będzie to kosztować państwo jedynie dodatkowe 28 000 dolarów rocznie. Zobacz historię

Zasadniczo wydaje się, że [O'Connor] orzekł, że przekonania religijne powodów są nadrzędne wobec zobowiązań wynikających z ustawy federalnej dotyczących zapewnienia niedyskryminacyjnej opieki zdrowotnej i ubezpieczenia zdrowotnego, mówi Bruner w oświadczeniu przesłanym pocztą elektroniczną do ich . Uważamy, że orzeczenie jest błędne z prawnego punktu widzenia i zostanie uchylone w postępowaniu odwoławczym.

Niestety, orzeczenie w Teksasie nie jest całkowicie bezprecedensowe: jest to obecnie jedna z dwóch spraw, w których sędzia zablokował sekcję 1557 ze względu na wolność religijną. Drugi to Siostry Zakonne Miłosierdzia przeciwko Becerra , w której katolickie zakłady opieki zdrowotnej podobnie twierdzą, że wytyczne, które nazywają mandatem transpłciowym, zmuszają lekarzy do przeprowadzania zabiegów afirmacji płci. Administracja Bidena odwołała się do 8. Okręgu.

Ta sama kancelaria prawna, Becket Fund for Religious Liberty, reprezentuje powodów w obu sprawach. Fundusz Becket reprezentował również skarżących w ostatnich Fulton przeciwko Filadelfii sprawa, w której Sąd Najwyższy stanęła po stronie adopcji religijnej i agencji opieki zastępczej dążąc do odrzucenia par osób tej samej płci w wąskim orzeczeniu.