Z

Tytuł X Defunding: Wizualizacja przygnębiających i niebezpiecznych wyników

Od 1970 r. Narodowy program planowania rodziny Title X jest jedynym programem federalnym poświęconym wyłącznie planowaniu rodziny i związanej z tym opiece zdrowotnej. Usługi obejmują środki antykoncepcyjne i informacje antykoncepcyjne, a także badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy i piersi, badania chorób przenoszonych drogą płciową oraz badania i edukację w kierunku HIV, a także usługi diagnostyki i poradnictwa w ciąży.

Większość funduszy na kliniki planowania rodziny, takich jak planowane rodzicielstwo, pochodzi ze zwrotów i dotacji rządowych, w tym refundacji Medicaid i finansowania tytułu X.

Następnie, w roku podatkowym 2011 , Kongres głosował za zmniejszeniem finansowania tytułu X o ponad 18 milionów dolarów. W 2018 r. Federalne fundusze z tytułu X dystrybuowane w całym kraju są o 31 mln USD niższe niż w szczytowym okresie w 2010 r.

Źródło 1 , 2)

W tym samym czasie setki klinik zostały zamknięte w całym kraju. Ci, którzy pozostali, służą 1,2 miliona mniej ludzi niż przed cięciami. Ogółem finansowanie w ramach tytułu X osiągnęło o 23% mniej wszystkich użytkowników w całym kraju w 2016 r. W porównaniu z 2010 r.

Obsługuje się mniej osób, a więcej potrzebuje usług

Tymczasem badania wykazały, że liczba kobiet potrzebujących publicznych środków antykoncepcyjnych rośnie od 2010 r.

Źródło 1 , 2) , 3)

Łącznie oznacza to, że odsetek kobiet potrzebujących finansowanych ze środków publicznych usług antykoncepcyjnych, które korzystały z tych usług, spadł w ciągu ostatniej dekady.

W 2010 r. Około 25% z 19 milionów kobiet potrzebujących tych usług otrzymało je w klinikach finansowanych z tytułu X. Ale w 2016 r. Liczba ta spadła poniżej 20% z powodu obsługiwania zarówno mniejszej liczby użytkowników tytułu X, jak i wzrostu liczby potrzeba usług.

Niektóre państwa zostały dotknięte bardziej niż inne

Chociaż tendencja krajowa wykazała szybki spadek całkowitej liczby użytkowników usług planowania rodziny w tytule X, tendencje w poszczególnych stanach są bardziej zróżnicowane. W niektórych stanach, takich jak Nebraska, liczba użytkowników pozostaje względnie stała lub nieznacznie wzrasta. Ale w innych stanach drastycznie spadła liczba użytkowników.

Źródło

Od czasu cięć budżetowych we wszystkich stanach oprócz 5 odnotowano ogólny spadek liczby użytkowników tytułu X. Dwadzieścia osiem stanów wykazało ponad 25% spadek liczby obsługiwanych osób.

Cztery stany podają teraz mniej niż połowę liczb, które podały w 2010 r., Co ilustruje powyższa grafika.

Źródło

Na usługi planowania rodziny ma wpływ wiele czynników

Oprócz finansowania w ramach tytułu X istnieje wiele dodatkowych czynników, które wpływają na potrzebę i dostępność publicznych usług planowania rodziny, takich jak środki antykoncepcyjne i kontrole zdrowia kobiet, takie jak stanowe przepisy dotyczące opieki zdrowotnej i inne fundusze, takie jak prywatne dotacje.

Na przykład w 2011 r. W Teksasie zredukował fundusze do klinik planowania rodziny o 66 procent (od 111 milionów do 37,9 miliona dolarów). Finansowanie pochodziło nie tylko ze środków z tytułu X, ale także z tytułu V (Zdrowie matki i dziecka), tytułu XX (Usługi społeczne) i dotacji blokowych.

W rezultacie zamknięto osiemdziesiąt dwie kliniki, z których jedną trzecią były lokalizacje planowanego rodzicielstwa. „Z blisko 218 000 kobiet objętych opieką dzięki tym funduszom 40% skorzystało z usług Planowanego Rodzicielstwa i innych wyspecjalizowanych agencji planowania rodziny”, zgodnie z Projekt oceny polityki w Teksasie .

Od 2011 r. Wiele kobiet, które nadal korzystają z usług w pozostałych klinikach, płaciło wyższe opłaty stałe (w porównaniu z przesuwanymi) i mają ograniczony dostęp do najskuteczniejszych form kontroli urodzeń, takich jak wkładki wewnątrzmaciczne i implanty.

Również od 2011 r. Liczba i wskaźnik zgonów związanych z ciążą w Teksasie prawie się podwoił .

Kontynuowane jest finansowanie w trybie Push to Cut w tytule X.

Od 2011 r. Izba głosowała sześć razy, aby całkowicie obronić program Tytułu X, co jest zawsze podejmowane w Senacie.

Według planowanego rodzicielstwa , organizacja jest odpowiedzialna za zaspokojenie potrzeb ponad 40% wszystkich pacjentów w całym kraju, którzy polegają na usługach tytułu X, mimo że stanowią tylko 13% klinik finansowanych z tych samych dotacji.

Dziesięć stanów próbowało indywidualnie odrzucić Planowane Rodzicielstwo kliniki, odmawiając zwrotu kosztów płatności Medicaid. Prezydent Obama wysłał do każdego stanu list z ostrzeżeniem dla urzędników, że jest to działanie niezgodne z prawem federalnym. Sądy stanowe konsekwentnie przeciwdziałały ograniczeniom refundacji Medicaid.

Inną taktyką stanów była próba zablokowania klinikom finansowania z tytułu X. Ponownie, pod administracją Obamy, Departament Zdrowia i Opieki Społecznej Stanów Zjednoczonych (HHS) wydał regułę zapewnienie, że odbiorcom tytułu X nie można zablokować otrzymywania funduszy na świadczenie usług aborcyjnych. Zasada ta chroni między innymi finansowanie klinik Planowanego Rodzicielstwa.

Teraz, pod administracją Trumpa, HHS wysłał inną wiadomość do oświadczenia dyrektorów medicaid, informując ich, aby zignorowali list Obamy. Nie zmieniając prawa, według Vox , list wysłał wiadomość, że administracja Trumpa „interpretuje i egzekwuje” prawo inaczej.